1. 장독소(Enterotoxin)를 형성하는 식중독의 원인균(1-1)과 낮은 온도에서도 증식하며 높은 치사율을 보이는 균(1-2)에 대해 쓰고 설명하시오. 1-1 황색포도상구균 균이 생성하는 장독소가 식중독을 일으킨다. 여러 식품에서 검출되고 있다.. 사람이나 동물의 피부점막 및 장관에 정착하여 생존한다. 봄부터 가을까지 고르게 발생하며 여름철에 다소 많이 발생한다. 1-2.리스테리아 감염원과 통로는 대개 불확실하나 오염된 식품이 주요원인 사람의 장관에 정상적으로 존대 약30%내외의 높은 치사율을 나타내며 주로 임산부, 신생아, 기초 질환자에 치우침 낮은 온도(섭씨4도)에서도 증식이 가능하며 증식시 병원성이 증가하므로 냉장보관이라고 안심하면 안된다. 5-6% 식염농도에서도 발육이 가능하다. 2. 동맥관 개존증의 특징 3가지를 서술하시오. 1) 남아보다 여아에게 더 많다. 2) 폐동맥에 있는 맥관압이 증가한다. 3) 청진시 기계성 심잡음이 들린다. 참고> 정상적으로 생후 1~2주내에 막혀야 할 동맥관이 계속적으로 열려 있는 경우를 동맥관개존증이라고 한다. 이 경우 대동맥의 피가 폐동맥으로 일부 통과하여 폐로 가는 혈액이 증가하게 되어 심실중격결손과 비슷한 양상이 나타나게 된다. 대부분 심잡음때문에 진단을 받게 되고 크기가 작은 경우는 증세가 없다. 그러나 동맥관이 큰 경우 폐동맥으로 높은 압력이 전달되어 심부전의 심각한 증세(호흡곤란, 수유곤란, 체중저하)를 유발할 수도 있다. 대부분의 동맥관 개존증은 이후 발생할 합병증을 예방하기 위해 막아주어야 한다. 3. 로타바이러스의 특징 3가지를 서술하시오. 1) 영아에게서 많이 볼 수 있다. 2) 잠복기는 48시간 정도이고 발병 3-4일경에 가장 전염성이 높다. 3) 호흡기 증상과 함께 수액성 설사를 한다. 4. 고혈압성 두통의 특징 3가지를 서술하시오. 1) 후두부에 강한 둔통이 생긴다. 2) 낮에는 점점 사라지는 경향이 있다. 3) 아침잠에서 깨어날 때 심하다. 5. 유행성 출혈열의 임상경과 5단계를 서술하시오. 1) 유열기 2) 저혈압기 3) 감뇨기 4) 이뇨기 5) 회복기 6. 크러치로 이동할 때 2점 보행법, 3점 보행법과 4점 보행법을 설명하시오. 2점 보행 : 동시에 오른쪽 목발과 왼쪽 발 - 왼쪽 목발과 오른쪽 발의 순으로 전진 3점 보행 : 양쪽 목발과 함께 손상된 쪽 발 - 건강한 발의 순으로 전진 4점 보행 : 오른쪽 목발- 왼쪽 발- 왼쪽 목발- 오른쪽 발- 오른쪽 목발의 순으로 전진 7. 가정 내 노인안전사고의 형태 및 예방법을 서술하시오. 1) 욕실·화장실 욕실·화장실은 물기와 바닥 재질로 인해 미끄럽다. 특히 노인은 다리와 허리가 약해 옷을 벗은 상태에서 미끄러지면 크게 다친다. 욕실의 깔판·매트는 미끄럼 방지 처리가 돼 있는 제품을 고른다. 욕실·화장실 내부는 정리 정돈을 잘해 뾰족한 모서리나 날카로운 물건 등을 없앤다. 욕조 이용 시 노인이 쉽게 잡을 수 있는 위치에 손잡이를 설치한다. 화장실이 가까운 방에 노인이 거주하는 것이 좋다. 야간에 사용하는 것을 고려하여 침실에서 욕실까지의 통로에는 장애물이 될 만한 물건은 두지 않는 것이 안전하다. 미끄러져서 쓰러지는 등의 긴급 상황 발생 시에 대비해 가족 등 타인에게 알릴 수 있는 비상벨을 욕실에 설치한다. 노인의 출입이 잦은 화장실·욕실 입구에는 턱이나 계단이 없어야 걸려서 넘어지는 사고를 줄일 수 있다. 주택 스위치는 어둠 속에서도 찾기 쉽도록 출입구 바깥에 설치한다. 2) 계단 시력이 저하된 노인이 계단을 오르내릴 때 계단 디딤판과 가장자리가 확연히 보이도록 밝은 전등을 끼운다. 계단이 어두우면 발을 헛디디는 경우가 있기 때문에 그림자가 생기지 않는 것을 설치한다. 2층에 노인이 사는 주택은 계단에 설치된 전등을 계단의 위와 아래 양쪽에서 스위치를 켜고 끌 수 있도록 한다. 난간은 계단 양쪽에 설치하는 것이 좋다. 최소한 내려오는 오른쪽에 적어도 1개의 견고한 난간을 설치한다. 계단에 카페트를 깔 때에는 확실하게 고정시키고 계단 상단에는 소형 매트를 두지 않도록 한다. 동일 계단간에 높이 차이가 나거나 계단 디딤판이 고르지 못하면 잘 보이게 표시해 둔다. 계단을 만들 때는 디딤판 앞쪽이 더 나와 있는 계단 코를 설치하지 않도록 한다. 3) 부엌 화재의 위험성이 높은 부엌에는 가스 누출 경보기나 화재경보기를 설치해 경고 신호를 어디서나 들을 수 있도록 한다. 가스 레인지나 곤로 근처에 타월걸이나 커튼이 있으면 다른 곳으로 옮기거나 커튼을 떼어낸다. 선반이나 싱크대 등의 높은 곳에 있는 물건을 꺼낼 때는 안정적인 받침대를 준비해 쓰는 것이 좋다. 사용하기 전에는 받침대가 안정적으로 놓여 있는지를 확인한다. 가스 레인지·곤로·싱크대 등 음식을 조리하거