1. 우리나라 성인 남녀 10명 가운데 한명은 술로 일상생활에 어려움을 겪는 상태이며 경제 손실도 연간 15조원에 달한다. 알콜중독자는 221만명으로 추산되고, 20세 이상 성인 3명 가운데 1명은 고도위험 음주자로 분류되고 있다. 1-1. 알코올 중독의 정의를 서술하시오. 1-2 알코올의 대사과정을 서술하시오. 1-1. 알콜중독의 정의 American Psychiatric Association(1977) : 지속적이고 과다한 음주에 직접적으로 관련된 상당한 생리적, 심리적 및 사회적 기능장애가 특징적으로 나타나는 물질의존의 한 형태 National Council on alcoholism : 만성적, 진행성 그리고 잠재적으로 치명적인 질환이며, 특징적으로 내성, 신체적 의존 및 신체기고나의 병적인 변화가 유발되는 상태 1-2 알코올의 대사과정 ① 알코올이 우리 몸에 들어오면 위벽과 장을 통해 흡수되고 간에서 분해된다. ② 알코올을 섭취하면 위에서 20% 흡수되고 나머지는 소장에서 거의 흡수된다. ③ 소장에서 흡수된 알코올을 간으로 가서 분해된다. ④ 이 분해과정에서 간은 피로하게 된다. ⑤ 간에서 분해된 알코올은 ‘아세트알데히드’라는 독성을 남긴다. ⑥ 이렇게 생긴 ‘아세트알데히드’의 작용으로 숙취, 두통을 느끼고 간은 피해를 입게 된다. ⑦ 혈류 속으로 전달된 알코올은 혈관을 통해 뇌로 전달된다. ⑧ 알코올이 뇌에 도달하면 중추신경을 억제하여 뇌의 활동력은 저하되고 우리 신체전체에 영향을 주게 된다. 2. 술 때문에 발생하는 사회적 문제를 막기 위해 정부가 뒤늦게 대책 마련에 나섰다. 보건복지부는 2010년까지 술 권하는 문화를 건전하게 바꾸고 알콜 중독의 치료와 재활 그리고 더 나가서 예방을 위한 국가 알콜 종합 계획인 파랑새플랜 2010을 추진하겠다고 하였다. 복지부는 우선 내년부터 국립정신병원에 알콜중독 전문 치료센터를 운영하고, 현재 26개인 알콜 상담센터를 2010년까지 96개로 확대할 방침이다. 또, 술 권하는 문화를 바꾸기 위해 \`파랑새포럼\`을 출범시키고, 보건소 등에 \`절주학교\`를 운영할 계획이다. 2-1. 술이 신체에 미치는 영향을 서술하시오. 2-2. 정신에 미치는 영향을 서술하시오. 2-1. 술이 신체에 미치는 영향 1) 위장관 : 위염을 일으키고 기존의 위염이나 궤양을 악화시키고 식도나 위장 출혈의 원인 이 된다. 위장으로부터 장관 내로 운반된 지방성문이 분해되지 않아서 설사를 유발하기도 한다. 장점막이 손상되면 음식물의 흡수에 장애를 일으키므로 영양장애가 올 수 있다. 2) 췌장 : 장기간 술이 췌장을 자극하여 극심한 통증발작을 유발하는 췌장염을 일으킬 수 있으며 췌장염이 진행하여 장기간 지속되면 당뇨병이 합병되기도 한다. 3) 간 : 만성 알코올 중독자에게 흔히 보이는 알코올성 간염은 간경화의 전단계이며 일부는 간경화가 되기도 한다. 4) 악성종양 : 간, 식도, 인두, 구강, 직장 등에서 암을 유발한다. 5) 심장과 혈관 : 심장질환이나 관상동맥질환, 부정맥, 고혈압을 유발한다. 아세트알데히드 가 심근에 직접 손상을 준다. 6) 내분비계 : 남성의 경우 성욕감퇴가 흔히 있다. 남성호르몬 결핍증이 나타난다. 7) 면역기능 : 미생물에 대한 저항력이 감소된다. 여러 가지 면역이상이 나타난다. 2-2. 술이 정신에 미치는 영향 1) 알코올 급성중독 신경학적 징후로 말이 또렷하지 못함, 보행시 비틀거림, 섬세한 일을 하지 못함, 주의력과 기억력 장애, 기분이 변덕스러움, 성적인 행동이나 공격적인 행동을 억제하기 어려움 2) 알코올 금단 증상 손이나 혀가 떨림, 오심, 구토, 무기력감, 가슴이 뜀, 불안하거나 우울함, 구갈증, 두통, 수면장애, 악몽 - 금주 후 곧바로 나타나서 대개 1주일 이내에 소실된다. 3) 알코올 금단 섬망 장기적인 알코올 중독자가 갑자기 음주를 중단했을 때 나타난다. 불안, 초조, 식욕부진, 진전, 공포감에 의한 수면장애를 보이다가 섬망, 망상, 환각 특히 환시가 나타남. 4) 알코올 환각증 금주한 후 보통 48시간 이내에 갖가지 환청을 듣게 되는 질환. 5) 알코올성 건망증 만성 알코올 중독이 되면 thiamine이 결핍되어서 오는 건망증후군이다. 6) 알코올과 관련된 치매 영구적인 상태인 치매가 발생할 수 있다. 3. 중학생인 김00군의 아버지는 직장을 잃은 후부터 술을 마시기 시작하여 7년간 술이 없으면 살 수 없는 상태가 되었고 어머니가 겨우 벌어 오신 생활비도 모두 술을 사서 가족들은 먹을 것도 먹지 못하고 술만 마시면 어머니에게 폭력을 가하는 아버지 때문에 두려움에 떨며 지내고 있다. 이것을 상담 받은 보건교사가 알코올 중독자 가족의 역할에 대해 교육하고자 한다. 그 내용을 서술하시오. 1) 알코올 중독은 질병이라는 것을 명확히 인식하는 것이 중요한다. 2) 음주 후의 부적응 행동을 단순한 주사나 성격이 그렇다고 생각하