아동의 정신장애
적응장애
적응장애는 이전에 정서장애를 경험하지 않았던 아동에게 발생하는 일시적 장애로서 스트레스원에 대한 급성 부적응반응이다.
주의력 결핍 과잉행동 장애 ★★★(Attention Deficit Hyperactivity Disorder : ADHD)
과잉행동 아동의 중요한 행동은 주의 집중을 계속할 수 없고 충동을 조절하지 못하며 활동수준을 통제하지 못한다는 것이다.
기본적인 행동특성
주의력 결핍(산만함) : 학교활동으로부터 쉽게 방해를 받거나 특정과제에 주의를 기울일 수 없는 경우
충동성 : 주의깊은 생각이나 목적 없이 발생하는 행동
과다행동 : 활동량이 지나치게 과다하게 나타나는 경우
진단기준(DSM-Ⅳ) - 2008 기출- 다음의 2가지 진단기준에서 증상 9가지 중 6가지 이상의 증상이 6개월 이상 지속되는 경우
진단
기준 |
내용 |
주의력 결핍 |
① 세부적인 것에 면밀한 주의를 기울이지 못하거나 학교과제, 일 또는 다른 활동에서 부주의함으로 인해 실수를 한다.
② 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의집중하기 어렵다.
③ 다른 사람이 말을 할 때 경청하지 않는다.
④ 종종 지시를 따르지 않고, 학업, 잡일, 일터에서의 임무를 수행하지 못한다. (반항하기 위해서이거나 지시를 이해하지 못해서가 아님)
⑤ 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
⑥ 지속적인 정신노력을 요구하는 과업(학업, 숙제)에 참여하기를 피하고 싫어하며 저항한다.
⑦ 활동이나 숙제에 필요한 물건(장난감, 학습과제, 연필, 책, 도구 등)들을 자주 잃어버린다.
⑧ 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
⑨ 일상적인 활동을 잊어버린다. |
과잉행동
및
충동성 |
과잉행동 |
① 흔히 가만히 있지 못하고 손발을 만지작거리거나 몸을 뒤튼다.
② 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 이탈한다.
③ 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.
④ 조용히 여가활동에 참여하거나 놀지 못한다.
⑤ 끊임없이 활동하거나 마치 무언가에 쫓기는 것처럼 행동한다.
⑥ 종종 지나치게 말이 많다. |
충동성 |
① 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
② 종종 줄서는 것이나 게임 등의 상황에서 차례를 기다리지 못한다.
③ 다른 사람에게 행동을 강요하거나 말을 중단시킨다. |
치료
행동 수정요법
긍정적 강화를 이용하여 과잉행동, 충동적 경향을 줄이고 집중력을 높인다.
가족 치료
가족 구성원의 역할과 경계를 명확히 하고 의사소통을 원활히 한다.
인지 치료
ADHD 아동의 부정적 생각과 이에 따르는 문제 행동을 교정한다.
학습 치료
산만한 ADHD 아동은 주의력 결핍으로 학습문제가 있으므로 인지 학습 치료를 한다.
환경 교정(치료)
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